Dati del datore di lavoro

*Campi obbligatori

Dati del dipendente

Appellativo

*Campi obbligatori

Informazioni sulla ripresa del lavoro

Al momento della ripresa del lavoro, la persona assicurata gode della piena capacità lavorativa risp. di guadagno? La capacità lavorativa di una persona non è considerata totale se, all’inizio dell’assicurazione per motivi di salute, deve astenersi del tutto o parzialmente dal lavoro, riceve indennità giornaliere per malattia o infortunio, non può più svolgere un’attività in linea con la sua formazione e le sue competenze con un grado di occupazione totale a causa di motivi di salute o se la persona in questione è considerata invalida ai sensi dell’assicurazione federale per l’invalidità, contro gli infortuni o militare e/o percepisce prestazioni da una o più di queste istituzioni (si prega di allegare la notifica relativa alla rendita).

Conferma

Questa richiesta è stata registrata da

*Campi obbligatori

Sintesi

{{currentItem.label}}

{{currentItem.label}}

{{currentItem.label}}

{{currentItem.value}}

Protetto da Google reCAPTCHA

Buono a sapersi
Termini di notifica
Condizioni per l’assunzione dei rischi

Download del modulo PDF

Al seguente link è possibile scaricare un modulo vuoto in formato PDF:

Download del modulo vuoto

oppure:

Scaricate lo stato provvisorio attuale del modulo online in formato PDF

Errore durante la generazione dello stato intermedio. La preghiamo di riprovare.